APLICATI PENTRU PROGRAMUL „SAVE FOR LIFE”

 
Daca dumneavoastra considerati ca sunteti gata sa participati la programul nostru acum, formularul de mai jos va permite acest lucru imediat. Este suficient sa completati datele necesare, sa faceti clic pe butonul „send” de mai jos, si noi va vom contactacta cat mai curand posibil. Daca doriti sa platiti cu cardul, o puteti face aici

Va rugam luati in considerare faptul ca:
Este foarte important sa semnati Contractul de Servicii Cryo-Save si sa platiti Taxa de Inscriere in valoare de 250 Euro, ca sa puteti beneficia de livrarea prompta a Kit-ului de recoltare, cu cel putin o luna inainte de data prognozata a nasterii. Daca data prognozata a nasterii este la mai putin de o luna, va sfatuim sa utilizati formularul de inregistrare online si sa ne contactati de urgenta la Tel: +4031.106.31.65

 

 


 

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.


Numele mamei*
Prenumele mamei*
CNP-ul mamei*
Numele tatalui
Prenumele tatalui
CNP-ul tatalui
Strada/Numar*
Bloc, Apartament*
Oras*
Tara*
Numar telefon*
Numar telefon mobil
Adresa E-mail*
Nume doctor*
Denumire spital*
Oras spitalului
Data estimata a nasterii*
Numar de kituri solicitate
 
Am auzit de Cryo-Save de la:
250 Euro*
CryoCord
CryoCord+

 

Daca adresa de livrare a kitului este diferita fata de adresa pe care dumneavoastra ati completat-o pe formularul de inscriere si/sau contractul de servicii, va rugam sa completati campurile de mai jos:

 

Numele
Strada/Numar
Codul postal
Oras
Tara
Observaţii


Contactati-ne

 

Tel: +40 311 063 165

Fax: +40 311 022 914

 

 

sau trimiteti un mesaj catre: ro@cryo-save.com

 



Master Card

Visa

Diners Club International

American Express

 

Platiti o factura

Daca doriti sa platiti cu cardul, o puteti face aici